INTRODUCCIÓN AL TEMA
Las infecciones sexualmente transmisibles (ITS) pueden ser clasificadas en dos grandes grupos: las llamadas ITS “puras”, que son aquellas cuya única vía de contagio es la del contacto sexual (y vías derivadas como la transmisión materno-neonatal y en ocasiones la hemática), y por otra parte las infecciones cuya transmisión por vía sexual no es la única forma de contagio.
Dentro de las primeras podemos hallar a la sífilis y la tricomoniasis, de las cuales se dice que si el contacto sexual desapareciera en la raza humana, desaparecerían estas patologías también. La mayoría del resto de las infecciones podrían perdurar transmitiéndose por contacto con sangre o sus derivados, como el HIV, por contacto con otras secreciones como la saliva (Hepatitis), o circularían como otro tipo de infecciones (oculares para infecciones por Clamidias, epitelial-oral para infecciones por Herpes virus) con opción a transmisión a genitales. Existe polémica, además, respecto de algunas infecciones virales, como la del Virus del Papiloma Humano (HPV), de la que se ha llegado a postular que el individuo nace con el virus integrado en su genoma.
De cualquier manera, las infecciones de transmisión sexual tienen complicaciones y secuelas, además de un costo psico-emocional para el paciente y su entorno social, que puede ser prevenido con información y conductas de profilaxis.
Hoy abordaremos algunas de estas ITS.
Usted puede acceder a estas infecciones utilizando los link siguientes. Tenga en cuenta que en cualquier momento puede regresar a esta página haciendo click en REGRESAR A LA PÁGINA DE E.T.S o utilizando la opción Atrás en su Navegador de Internet.
· SÍFILIS
· TRICOMONIASIS
· HIV – SIDA
· Clamidias
· Gonorrea
· HPV
Al pie de la página se encuentra la Consigna para la Tarea Académica que habrá de realizar luego de acceder, informarse, comprender el contenido que le ofrecemos.
Otras formas de abordar el tema:
ESTADÍSTICAS (en desarrollo)
SÍNTOMAS (en desarrollo)
IMPORTANCIA POR GASTO EN SALUD (en desarrollo)
MORBI-MORTALIDAD (en desarrollo)
POR AGENTE CAUSAL (en desarrollo)
CONSIGNAS PARA EL TRABAJO
El objetivo de esta actividad será asesorar a una agencia de publicidad contratada por el Ministerio de Salud del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires la que está preparando una campaña masiva de divulgación sobre las Enfermedades de Transmisión Sexual.
Para ello los docentes organizarán grupos de trabajo de 5 a 8 integrantes y distribuirán información adicional a cada grupo en relación con la población a la que estará dirigida la publicidad.
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7/05/2007
7/04/2007
CHLAMYDIA TRACHOMATIS - ÍNDICE
Infección por Chlamydia trachomatis
AGENTE CAUSAL
Chlamydia trachomatis. Es una bacteria de vida intracelular obligada, con un ciclo de vida único que involucra dos estadíos: el Cuerpo Elemental y el Cuerpo Reticulado.
Se clasifica en dos biovares: el TRIC y el LGV.
Algunos serotipos del biovar TRIC no están relacionados con infecciones de transmisión sexual, sino que causan tracoma ocular .
EPIDEMIOLOGÍA
La infección por C. trachomatis es la infección de transmisión sexual bacteriana más común en todo el mundo. Según la OMS, se reportan 90 millones de casos nuevos por año. Esto es en particular lo referente al biovar TRIC. Los serotipos L1, L2 y L3, pertenecientes al biovar LGV, son propios de zonas tropicales y las infecciones por ellos, que también son gETSs, en general son mucho menos comunes en los demás países.
En nuestro país los reportes de LGV han sido muy escasos.
PATOLOGÍA
Los serotipos pertenecientes al biovar TRIC infectan las células del epitelio columnar, y producen una reacción inflamatoria leve que puede pasar desapercibida. Si la inflamación es sostenida y no se resuelve la infección, puede conducir a daños cicatrizales y causar endometritis, salpingitis, epididimitis y sus secuelas (Enfermedad Inflamatoria Pélvica, dolor pelvico crónico e infertilidad secundaria).
Los serotipos de LGV son bastante más virulentos, se acantonan en ganglios linfáticos (en especial los inguinales) y desde allí causan una enfermedad sistémica cuyas secuelas pueden incluir elefantiasis por obstrucción de las vías linfáticas de miembros inferiores.
SINTOMAS
En el 50% de los varones y el 70% de las mujeres, la infección por los serotipos del biovar TRIC no produce síntomas apreciables. En la mayoría de los que sí presentan síntomas, éstos se reducen a una cervicitis o uretritis, que desaparecen con el tratamiento. Puede haber secresión transparente, ardor, picazón y dispareunia. Si la infección asciende en las mujeres, habrá dolor pélvico como resultado de salpingitis.
Los síntomas del Linfogranuloma venéreo comienzan como una gripe fuerte (astenia, dolor en todo el cuerpo, fiebre no muy alta, decaimiento) y luego de una semana post infección aparece la inflamación notable de los ganglios linfáticos adyacentes al sitio de ingreso de la bacteria (en general, los gangios inguinales). Estos crecen hasta el tamaño de una pelota de tenis a veces. Luego se fistulan, supuran, y finalmente cicatrizan.
DIAGNOSTICO
Para diagnosticar la infección se puede:
Detectar la bacteria (Cultivo celular vista en Giemsa, vista en IFI, en lugol, IFD)
Detectar el antígeno (métodos como ELISA, test rápidos)
Amplificar el genoma (PCR a plásmido o ompA)
Para ello, las muestras son genitales. Pueden ser hisopados de endocérvix en el caso de las mujeres, o hisopados uretrales para los varones. Con las técnicas de biología molecular se pueden estudiar muestras de orina de primer chorro, y se ha avanzado en la toma individual de la propia muestra u su remisión al sitio de procesamiento personalmente o por correo.
TRATAMIENTO
La infección es tratable con macrólidos, tetraciclinas o quinolonas de segunda generación. Hoy en día se recomienda el tratamiento con Azitromicina de 1 gramo por tres días, o una sola dosis de 2 gramos. También se emplea mucho (por ser más económico) el tratamiento de 12 días con doxiciclina, pero al ser más corto de azitromicina garantiza la fidelidad del paciente al tratamiento.
VIAS DE CONTAGIO
Por contacto directo con secreciones infectadas. No se transmite por saliva ni por sangre o suero.
También se puede transmitir desde la madre infectada a su hijo por el pasaje de éste a través del canal de parto. En ellos produce infección ocular (conjuntivitis neonatal) y puede colonizar las vías respiratorias y dar neumonías de diversa gravedad.
PREVENCIÓN
Como casi todas las infecciones de transmisión sexual, los métodos de barrera como el preservativo, utilizado en forma correcta y todas las veces, sirve para su prevención.
Links para más información:
http://www.trachoma.org/
www.cdc.gov/std
AGENTE CAUSAL
Chlamydia trachomatis. Es una bacteria de vida intracelular obligada, con un ciclo de vida único que involucra dos estadíos: el Cuerpo Elemental y el Cuerpo Reticulado.
Se clasifica en dos biovares: el TRIC y el LGV.
Algunos serotipos del biovar TRIC no están relacionados con infecciones de transmisión sexual, sino que causan tracoma ocular .
EPIDEMIOLOGÍA
La infección por C. trachomatis es la infección de transmisión sexual bacteriana más común en todo el mundo. Según la OMS, se reportan 90 millones de casos nuevos por año. Esto es en particular lo referente al biovar TRIC. Los serotipos L1, L2 y L3, pertenecientes al biovar LGV, son propios de zonas tropicales y las infecciones por ellos, que también son gETSs, en general son mucho menos comunes en los demás países.
En nuestro país los reportes de LGV han sido muy escasos.
PATOLOGÍA
Los serotipos pertenecientes al biovar TRIC infectan las células del epitelio columnar, y producen una reacción inflamatoria leve que puede pasar desapercibida. Si la inflamación es sostenida y no se resuelve la infección, puede conducir a daños cicatrizales y causar endometritis, salpingitis, epididimitis y sus secuelas (Enfermedad Inflamatoria Pélvica, dolor pelvico crónico e infertilidad secundaria).
Los serotipos de LGV son bastante más virulentos, se acantonan en ganglios linfáticos (en especial los inguinales) y desde allí causan una enfermedad sistémica cuyas secuelas pueden incluir elefantiasis por obstrucción de las vías linfáticas de miembros inferiores.
SINTOMAS
En el 50% de los varones y el 70% de las mujeres, la infección por los serotipos del biovar TRIC no produce síntomas apreciables. En la mayoría de los que sí presentan síntomas, éstos se reducen a una cervicitis o uretritis, que desaparecen con el tratamiento. Puede haber secresión transparente, ardor, picazón y dispareunia. Si la infección asciende en las mujeres, habrá dolor pélvico como resultado de salpingitis.
Los síntomas del Linfogranuloma venéreo comienzan como una gripe fuerte (astenia, dolor en todo el cuerpo, fiebre no muy alta, decaimiento) y luego de una semana post infección aparece la inflamación notable de los ganglios linfáticos adyacentes al sitio de ingreso de la bacteria (en general, los gangios inguinales). Estos crecen hasta el tamaño de una pelota de tenis a veces. Luego se fistulan, supuran, y finalmente cicatrizan.
DIAGNOSTICO
Para diagnosticar la infección se puede:
Detectar la bacteria (Cultivo celular vista en Giemsa, vista en IFI, en lugol, IFD)
Detectar el antígeno (métodos como ELISA, test rápidos)
Amplificar el genoma (PCR a plásmido o ompA)
Para ello, las muestras son genitales. Pueden ser hisopados de endocérvix en el caso de las mujeres, o hisopados uretrales para los varones. Con las técnicas de biología molecular se pueden estudiar muestras de orina de primer chorro, y se ha avanzado en la toma individual de la propia muestra u su remisión al sitio de procesamiento personalmente o por correo.
TRATAMIENTO
La infección es tratable con macrólidos, tetraciclinas o quinolonas de segunda generación. Hoy en día se recomienda el tratamiento con Azitromicina de 1 gramo por tres días, o una sola dosis de 2 gramos. También se emplea mucho (por ser más económico) el tratamiento de 12 días con doxiciclina, pero al ser más corto de azitromicina garantiza la fidelidad del paciente al tratamiento.
VIAS DE CONTAGIO
Por contacto directo con secreciones infectadas. No se transmite por saliva ni por sangre o suero.
También se puede transmitir desde la madre infectada a su hijo por el pasaje de éste a través del canal de parto. En ellos produce infección ocular (conjuntivitis neonatal) y puede colonizar las vías respiratorias y dar neumonías de diversa gravedad.
PREVENCIÓN
Como casi todas las infecciones de transmisión sexual, los métodos de barrera como el preservativo, utilizado en forma correcta y todas las veces, sirve para su prevención.
Links para más información:
http://www.trachoma.org/
www.cdc.gov/std
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